Акт уничтожения документов на бумажных носителях

                                                    "Утверждено"
__________________________________
(должность лица, утвердившего акт)
__________________________________
(Ф.И.О.)
"__"___________ ____ г.
М.П.

АКТ N _____
уничтожения документов на бумажных носителях

г. _______________                                  "__"___________ ____ г.

Комиссия в составе ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должности, Ф.И.О. членов комиссии)

оформила  настоящий  Акт  о том,  что в ее присутствии уничтожены следующие
документы,  не представляющие научной, исторической ценности и практической
надобности:

-------------------------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Заголовок¦Дата   ¦Номера описей¦Индекс дела ¦Кол-во ¦Срок     ¦Способ     ¦Примечание¦
¦п/п¦дела или ¦дела   ¦(номенклатур)¦(тома,      ¦дел    ¦хранения ¦уничтожения¦          ¦
¦   ¦групповой¦или    ¦за годы      ¦части) по   ¦(томов,¦дела     ¦           ¦          ¦
¦   ¦заголовок¦крайние¦             ¦номенклатуре¦частей)¦(тома,   ¦           ¦          ¦
¦   ¦дел      ¦даты   ¦             ¦или N дела  ¦       ¦части)   ¦           ¦          ¦
¦   ¦         ¦дел    ¦             ¦по описи    ¦       ¦и номера ¦           ¦          ¦
¦   ¦         ¦       ¦             ¦            ¦       ¦статей по¦           ¦          ¦
¦   ¦         ¦       ¦             ¦            ¦       ¦Перечню  ¦           ¦          ¦
+---+---------+-------+-------------+------------+-------+---------+-----------+----------+
¦ 1 ¦    2    ¦   3   ¦      4      ¦      5     ¦   6   ¦    7    ¦     8     ¦     9    ¦
+---+---------+-------+-------------+------------+-------+---------+-----------+----------+
¦1  ¦         ¦       ¦             ¦            ¦       ¦         ¦Передано в ¦          ¦
¦   ¦         ¦       ¦             ¦            ¦       ¦         ¦переработку¦          ¦
+---+---------+-------+-------------+------------+-------+---------+-----------+----------+
¦2  ¦         ¦       ¦             ¦            ¦       ¦         ¦Сожжено    ¦          ¦
+---+---------+-------+-------------+------------+-------+---------+-----------+----------+
¦3  ¦         ¦       ¦             ¦            ¦       ¦         ¦           ¦          ¦
+---+---------+-------+-------------+------------+-------+---------+-----------+----------+
¦   ¦         ¦       ¦             ¦            ¦       ¦         ¦           ¦          ¦
----+---------+-------+-------------+------------+-------+---------+-----------+-----------

Всего уничтожено __________________________________________ документов.
(количество прописью)
Уничтоженные документы в книгах учета списаны.

Председатель комиссии: ________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)

Члены комиссии: _________________________________________________
(подписи, Ф.И.О.)
_________________________________________________